Die Behandlung von Nagelpilz dauert mindestens sechs Monate und setzt eine korrekt verordnete Therapie voraus. Viele Menschen, insbesondere am Vorabend des Sommers, beschäftigen sich mit der Frage: Wie schnell werden die Nägel wieder ihr altes gesundes Aussehen annehmen? Wie werden sie unmittelbar nach Beginn der Behandlung aussehen? Und in ein oder zwei Monaten?
Darüber hinaus kann auch am Aussehen der Nägel festgestellt werden, ob die Behandlung wirksam ist oder nicht. Schauen wir uns an, worauf Sie beim Aussehen Ihrer Nägel nach einer Pilzbehandlung achten müssen.
Warum ist Nagelpilz schwer zu behandeln?
Onychomykose (Pilzinfektion der Nagelplatte) ist bei allen Menschen sehr schwer zu behandeln. Dafür gibt es drei Gründe:
Die Mikrobe dringt in das Nagelbett ein und nicht alle lokalen Medikamente können es erreichen. Darüber hinaus bieten sich die meisten Pilze einen „Schutz" in Form einer Verdickung der Nagelplatte an.
In den meisten Fällen geht eine Onychomykose mit einer Pilzinfektion des Fußes einher. Und sobald ein Mensch seine Nägel heilt, dringt der Pilz aus der Fußhaut wieder in das Nagelbett ein.
Eine Reinfektion erfolgt auch über die eigenen Socken, Schuhe und auch beim Baden in der Badewanne/Dusche.
Klassische Behandlungsformen bei Onychomykose
Derzeit verwendet die Medizin drei Hauptansätze zur Behandlung von Nagelpilz:
Systemische Medikamente in Form von Tabletten oder Kapseln. Sie können helfen, aber dafür müssen sie über einen langen Zeitraum eingenommen werden – von 4 bis 18 Monaten. Alle diese Medikamente sind toxisch für die Leber; die Einnahme kann durch die Entwicklung von Durchfall, Hautausschlägen und Geschmacksveränderungen erschwert werden. Daher müssen Sie während der Behandlung eine therapeutische Diät strikt einhalten, mit dem Alkoholkonsum aufhören und regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen – „Lebertests".
Lokale Heilmittel (Cremes, Lacke). Sie dringen nicht immer gut in die Nagelplatte ein. Daher muss es im Voraus vorbereitet werden: Schneiden Sie die überwucherten Massen des Nagels mit einer Schere ab oder entfernen Sie ihn mit einem Cutter. Sie können dies nicht alleine tun: Sie können die Zellen beschädigen, aus denen die Nagelplatte entsteht.
Kombinationstherapie: gleichzeitige Gabe eines systemischen Medikaments und Applikation eines lokalen Antimykotikums auf den betroffenen Nagel. Es wird in schweren Fällen eingesetzt, um die Schwere der Nebenwirkungen systemischer Medikamente etwas zu minimieren. Auch die Wirksamkeit einer solchen Behandlung ist nicht sehr hoch.
In manchen Fällen entfernen Dermatologen die betroffene Nagelplatte, bevor sie eine topische Behandlung verschreiben. Mittlerweile versuchen sie dies immer seltener und beschränken sich nur noch auf das Abfeilen der betroffenen Stelle – um eine Infektion des Nagelbetts mit Bakterien zu vermeiden.
Es scheint, dass die Onychomykose unbehandelt bleiben kann, tatsächlich stellt sie jedoch mehr als nur einen ästhetischen Defekt dar. Es kann zu einer schweren Mischinfektion (Pilz und Bakterien) des Fußes oder der Hand kommen, die sogar zu Gangrän führen kann.
Wie sehen Nägel nach einer Pilzbehandlung aus?
In den ersten 2-3 Monaten nach Beginn der Einnahme lokaler Medikamente wird sich die Nagelplatte noch nicht merklich verändern. Die im subungualen Raum verbliebenen Pilze vermehren sich weiter und es bildet sich eine Verdickung oder umgekehrt eine erneute Ausdünnung des Nagels. Die Wachstumsplatte behält für einige Zeit ihre pathologische Farbe: gelb, milchig weiß, schwarz oder braun. Es kann immer noch schuppig, gerippt oder gebogen sein. Möglicherweise befinden sich Absplitterungen oder ein Bereich, in dem es sich von seinem Bett entfernt.
Bei der Behandlung mit Tabletten können für weniger als zwei Monate pathologische Veränderungen der wachsenden Nagelplatte beobachtet werden. Nach der Behandlung des Pilzes sollte der Bereich des Nagels, der dem Loch am nächsten liegt, ein gesundes Aussehen annehmen:
- glatt werden;
- verfärben sich rosa oder rötlich, einheitlich gefärbt;
- normale Dicke erlangen.
Wenn der Nagel nach dem Entfernen der gesamten Nagelplatte nachwächst, hat er das Recht, etwas dünner zu werden. Dies ist auch ein Indikator für seinen Gesundheitszustand.
Bleiben die Nägel trotz Behandlung nach 2-3 Monaten in Farbe, Dicke oder Glätte verändert, muss die Therapie überprüft werden.
Wie schnell wird der ganze Nagel gesund?
Es hängt von der Wachstumsrate der Nagelplatten ab. Es wird beeinflusst durch:
- Alter: je jünger die Person, desto höher die Geschwindigkeit;
- Art der Ernährung: Eine unzureichende Zufuhr von Vitaminen und Mikroelementen verringert das Nagelwachstum;
- Umgebungstemperatur: In warmen Klimazonen wachsen Nägel schneller;
- Häufigkeit von Nagelverletzungen: Sie verlangsamen das Plattenwachstum;
- Hormonstatus: Beispielsweise nimmt während der Schwangerschaft die Wachstumsrate der Platte zu;
- das Vorhandensein häufiger chronischer Krankheiten: Sie verlangsamen das Nagelwachstum;
- Einnahme von Medikamenten, die die Zellteilungsrate beeinflussen.
Im Durchschnitt wächst ein gesunder Nagel nach der Behandlung eines Pilzes an den Händen in 6 Monaten, an den Füßen in 12-18 Monaten. Die Nägel an Daumen und Zehen wachsen langsamer als andere. Wenn also die Nagelplatten an den 2-5 Fingern der unteren Extremitäten mit einer Geschwindigkeit von 1 mm/Monat wachsen, beträgt diese Geschwindigkeit am ersten Finger bis zu 0, 7 mm/Monat.
Wie kann die Behandlung von Onychomykose beschleunigt werden?
Um das Nachwachsen der Nägel nach einer Pilzbehandlung zu beschleunigen, kann eine Lasertherapie eingesetzt werden. Dabei wird die Nagelplatte mit einem Neodym-Lasergerät mit einer Wellenlänge von 1064 nm behandelt. Seine Strahlung dringt ungehindert in das Nagelbett ein und erhitzt dort die Pilzzellen auf hohe Temperaturen, wodurch sie absterben. Darüber hinaus aktiviert die Wärme des Lasers die Blutzirkulation im Nagelbett, was das Wachstum einer gesunden Nagelplatte beschleunigt.
Laser wird in Verbindung mit lokaler Therapie eingesetzt. Nach einer Laserbehandlung sollte der Patient die empfohlene Creme oder den empfohlenen Lack auf die Nägel auftragen und die Schuhe außerdem sorgfältig mit einem Antiseptikum behandeln, um eine erneute Infektion zu vermeiden.
Die Wirksamkeit der Behandlung von Onychomykose mit einem Neodym-Laser wurde in mehreren ausländischen multizentrischen Studien getestet. Dies ist eine hervorragende Ergänzung zur lokalen Behandlung, hat eine kurze Eingriffsdauer und ist nicht mit Nebenwirkungen verbunden.
Daher sollte bereits in den ersten Monaten nach Beginn der Behandlung mit dem Wachstum einer gesunden Nagelplatte begonnen werden. Es kann etwas dünner als gewöhnlich sein, hat aber eine einheitliche rosa Farbe und Glätte. Der Behandlungsprozess wird deutlich beschleunigt, wenn die betroffenen Platten mit einem Neodym-Laser behandelt werden.